新冠病毒出现新特性,核酸检测已不能作为唯一评判标准
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新型冠状病毒的爆发,导致武汉封城,全国春节假期延期,实体经济受到影响。
这种病毒为何如此可怕?
从 12 月 1 日武汉金银潭医院收治首例病人,到 2 月 3 日这 65 天里,我们对新型冠状病毒的了解越来越多,也发现了它的独特之处:
传播手段远比 SARS 厉害
首先,在传播上,SARS 靠呼吸道传播,传播方式单一。虽然也有人传人的现象,但按钟南山院士的说法,SARS 依赖于超级传播者,只要控制住他们,疫情就能稳定。
事实也确实如此,17 年前的医疗水平远远不如今天,但 SARS 的总传染人数也不过 5000 多人,因为后期的隔离措施,SARS 在 5 月中旬迅速得到抑制,并于半年内走向消亡。
但新型冠状病毒的传播方式就多,除传统的呼吸道方式传播(也就是飞沫传播),病毒还可以通过黏膜传播。
就在今天上午,广州疾控中心通过对确诊患者居住外环境检测、检查中发现:患者铁门外的门把手上,出现了新冠病毒 2019-nCov 的踪迹。
如果你的手摸过这样的把手,在未洗手的情况下挖鼻孔,揉眼睛,那么眼睛或鼻腔黏膜中的受体,就可能与病毒结合,从而导致感染。
另外,这种病毒不光可以人传人,还能在哺乳动物间传播。家中的宠物如暴露在高危环境下,也需要隔离。
存活能力也比之前预想得强
在普通的室内环境,病毒最长可存活 48 小时(25 度室温下 2 小时丧失传染能力)。
在确诊患者的粪便中,也检测到了病毒核酸。
目前尚未清楚粪便中的病毒含量如何,是否足够感染新宿主,但不排除有粪口传播的可能。
这里的粪口传播并不是口腔接触粪便的意思,而是指患者大量排出病毒污染环境,然后又进入人体呼吸道感染的过程。
想要防范,最简单的方法,就是充水时盖上马桶盖,防止水汽冲出。
隐蔽性高
目前出现了部分无症状患者。
这类患者不流鼻涕,不咳嗽也不发热,只有通过核酸检测手段才能发现病毒的存在。
但是,核酸检测并不能作为唯一判断标准。因为还有部分患者连做 3 次检测均为阴性,直到第 4 次才最终确诊。
就在今天,武汉大学中南医院的张笑春教授表示:
强烈建议将肺部 CT 影像作为目前确诊的主要依据:CT 阳性就应该隔离收治。
死亡率
从目前的数据来看,确诊病例 17335 例,死亡 362 例。如果做一下除法,死亡率在 2.1%。
但这里面存在一个确诊到发病的时间差,指数级上涨的确诊病例在很大程度上拉低了死亡率,所以数据不具有参考意义。
好在,通过流行病规律我们得知,一种病毒传播越广,一般来说毒性就越小(前提是病毒不变异)。
张笑春教授刚刚也表示:轻症只需口服药物即可。
就像流感,通过人体自身免疫力,我们完全可以战胜它。
目前新冠肺炎的治愈人数首次超越死亡人数,大家再坚持几天吧,胜利的曙光就在眼前。
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