美国神药会终结此次冠疫情吗？

大嘉购整理编辑：

1月31日，一篇在顶级医学期刊《新英格兰医学》杂志上发表的论文在中国的疫情防控带来希望。美国人在治疗美国首例新型冠状肺炎时，使用了一种未经批准的新药瑞德西韦，取得了良好的临床效果。仅仅一天的静脉注射，患者就转危为安，病情逆转，目前已经不发热，仅有一些咳嗽，而且一天好过一天。

这种新的药物给目前无药可用的中国疫情带来希望。这个消息传出，一些阴谋论的说法找到了依据，为何中国疫情一传到美国，美国就有药了?这种美国神药会终结此次疫情吗?我们来分析一下。

一、 为何疫情一到美国就有药了?

这次在美国获得良好疗效的药物瑞德西韦，虽然未经审批通过，但也不算是完全的新药，更不是有了武汉新型冠状病毒才有的药。

这种药物是一种小分子药物，针对的是大多数RNA病毒，干扰其复制，作出研发针对的目标是令人闻之色变的埃博拉病毒。

埃博拉是丝状病毒，非典型性肺炎(SARS)和中东呼吸综合征(MERS)是冠状病毒，虽然类型不同，但是这些病毒都是RNA，所以研发这个药物的吉利德对这些病毒都做了试验。

在体外试验中，瑞德西韦对非典型性肺炎(SARS)和中东呼吸综合征(MERS)有很好的效果。但是这两种传染病在研发的时候已经没有病人了，所以没有临床试验。

埃博拉在非洲还有病人，这种药在非洲某国上市，进行了人体试验，与其他几种药物一起做埃博拉的治疗对比。

在对比中，这种药物的疗效不如其他两种对比方案。

而此次疫情爆发后，早在半个多月之前，证明2019-nCoV是SARS的近亲之后。某问答软件上的各种专业人士就强烈呼吁，建议中国医疗机构试用瑞德西韦。这些舆论还扩散到了微博，笔者也专门写了文章。

因为从体外试验和动物试验看，这种药物对于冠状病毒有非常好的治疗效果，中国疫情紧急，可以把临床赶紧做起来，如果有效，可以挽救大量生命。

所以，这个药物并不是突然冒出来的，而是一种广谱的针对RNA病毒的药物的一次试用，美国有病人无药可治，体外和动物试验证明新药物有效，中国医生不敢用，美国医生直接就上了，结果这一例效果非常不错。

二、 为何美国医生敢用没审批的药物

早在美国医生试用这个药物几天之前，中国在筛选药物的时候也注意到了瑞德西韦。

中国在试验中，筛选了大量的化合物，找出三种比较有希望的药物，其中就有这个瑞德西韦。但是中国医生没有美国医生那么大胆。

美国医生敢于直接用没有审批的药物，是因为特朗普政府有一个法令，在无药可用或者绝症病人同意的情况下，允许医生使用未经审批的药物。

而这个案例中，美国的病人已经出现了肺部病变，美国医生大胆采用了新药，取得了不错的疗效。

相比之下，中国医生所面对的环境远没有美国那么宽松，就在疫情期间，还有伤害医生的情况出现。

而在物资调配上出问题，一方面某机构仓库满是捐赠物资，没有发热门诊的医院能分到1.8万个KN95口罩。而大医院的一线医生自制口罩，用垃圾袋当防护服，这简直是千古奇闻。

在这种恶劣环境下，即使有理论上的特效药，医生也不敢在没有审批的情况下尝试。

所以，还是美国医生抢先试用了新药，取得了良好效果。

三、神药能够终结疫情吗?

从公开的信息看，中国在2月3日，将与吉利德公司开展合作，进行瑞德西韦的临床试验，首先试验轻中症。预计到4月份结束。

如果像美国那个病例，一针见效，那么很可能不用等这个流程走完。

中国已经有类似于美国那种紧急情况下，没审批就用的条文。如果轻中症立即见效。那么在重症里面找志愿者，在本人和家属志愿的情况下， 扩大试验范围，或者直接开个重症试验平行进行，也不是不可能。

这个药被寄予厚望，不仅是美国治好那一例，也不止是体外试验。这个药的前体441在国内有效治疗猫的冠状病毒已经很长时间了，小作坊都能造。一针见效的话，用不了多少药，量产不是太大问题。

安全性虽然猫和人两码事，但是已经有非洲人给你验证过药的副作用。这次冠状病毒如果是轻症不发作，那就是一次感冒，变成重症才危险。

如果有药能有效控制，不出现重症。那么这次疫情就不可怕。

目前，武汉之外的各地病假已经开始下降。春节假期过完，外地的武汉人潜伏期过完，携带病毒者就少了，后续肯定有漏网之鱼，但是在严防的措施下，各地是可控的。

而特效药如果成功，发病的都得到有效治疗，那么这次疫情就过去了，我们看2月3号开始的试验效果如何吧。

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