2019，互联网医疗这一年
大嘉购整理编辑：
本文经授权转载自公众号：鹿鸣财经(ID：luminglab)，文：陈兰,编辑：封成
今年8月份，中央电视台财经频道《消费主张》栏目报道了一位叫王汇松患者看病就医的故事。
王汇松是江苏梨树村人，在城里医院就诊后回家休养，可回到乡下后他又感到不舒服想再次咨询医生，但从梨树村到最近的医院单程就需要两个小时。这个时候他想到了互联网医院的在线问诊服务，于是通过京东互联网医院，王汇松以图文和电话问诊的方式，得到了某三甲医院医生给出的建议和指导。
整个过程仅仅用了数十分钟。
美团创始人王兴曾转发过一个段子说，2019年有可能是过去十年最差的一年，也有可能是未来十年最好的一年。可对于互联网医疗而言，这是过去十年最好的一年，也是未来十年持续发展的起点，根据Mob研究院给出的数据，2020年国内医疗市场规模将会达到7千亿元左右。
一面是互联网医疗市场的高速增长，一面是政策的利好加持。
几个月前十三届全国人大常委会第十二次会议以164票赞成、3票弃权的表决通过新修订的《药品管理法》。在新版《药品管理法》中，处方药未被列入不得在网络上销售的药品种类中，而这被视作是冲破网售处方药禁区的信号。几天后，国家医保局发布《关于完善“互联网+”医疗服务价格和医保支付政策的指导意见》，第一次将“互联网+”医疗服务价格纳入现行医疗服务价格的政策体系统一管理，对于符合条件的“互联网+”医疗服务，按照线上线下公平的原则配套医保支付政策。
而互联网诊疗首次纳入医保支付后，慢性病、常见病的诊疗将加快实现线上化，对公立医院的病患者进行分流，从而减轻医院的诊疗压力，同时还将加速互联网诊疗的普及。如同著名心血管病专家、医学教育家胡大一教授所说：
“当下正是拥抱互联网医疗的最佳时机”。
BATJ巨头鏖战
互联网巨头与资本是最会洞察趋势的头号玩家。
2014，医疗创业元年。彼时2000亿风投资金加码医疗为其提供枪支弹药，5000多家互联网医疗公司先后成立，2000多款移动医疗APP通过认证，丝毫不亚于O2O风口时的千团大战，而巨头们的医疗布局也起步于此。
这一年，腾讯通过投资的方式进入医疗，陆续将丁香园、医联和好大夫在线、微医集团等互联网医疗企业收编旗下;阿里则联手云锋基金对港股中信21世纪投资1.7亿美元，拿到54.3%的股份，同年10月，中信21世纪更名为阿里健康，阿里正式开启医疗布局。一两年后，腾讯开始自己尝试做医疗，阿里将天猫医药并入阿里健康。
百度的医疗故事则像一辆过山车。2010年其与好大夫在线达成合作，随后陆续推出医前智能问诊平台、百度健康、百度健康云等产品，2015年又成立医疗事业部，囊括了百度医生、拇指医生、百度医学、百度医疗大脑等业务，可在商业变现的时候又因屡败屡战、屡战屡败而不得不撤销了这个事业部。去年说要all in AI的百度又不死心地卷土重来，成立了AI创新业务部发力医疗AI。
直到现在，互联网医疗江湖依然热闹非凡，互联网医疗企业们的抢滩登陆战也远未结束，左手是老玩家们的死亡与坚持，右手是后起之秀的创新破局。
阿里健康从成立至今已经花费超过400亿元，今年其最大的手笔是将爱康国宾、美年大健康两大体检巨头收入囊中;百度紧跟着其聚焦AI的大战略，这一年收购康复子、联手东软、打造灵医智慧，丝毫不想掩饰自己在医疗领域的野心;而腾讯则在年初正式关停旗下上线两年多的腾爱医生，推电子健康卡、助力医保电子凭证、升级腾讯医典、布局AI医疗等，6个月后，主打熟人医患模式的互联网医疗公司青苹果健康宣布全面停止运营服务。
与此同时，后起之秀京东宣布拆分大健康业务，重组成立京东健康子公司。并且在全面打通医药健康电商、互联网医疗、智慧医院、健康服务等业务后完成了超10亿美元的A轮融资，如今估值70亿美元，变成继京东数科和京东物流之后，从京东集团里跑出来的第三只独角兽。
在世界知名企业数据服务平台Crunchbase发布的《Crunchbase2019年度评论》中，京东健康以70亿美元的估值入榜全球估值最高的五家新兴独角兽企业，排名第二。
不过，业内对于京东这一新出现的业务版图评价是，BAT涉足医疗产业五年后京东姗姗来迟。
但京东来得晚不代表做得慢，严格来说京东做医疗更像是有备而来。2011年其与九州通合作组建京东好医师平台，在网上售药领域布局;三年前又上线了京东大药房，去年腾讯调整组织架构的时候京东也释放了医疗战略的消息。
到了今年1月份，京东互联网医院宿迁分院正式上线，首次实现将整个医院“搬到线上”，为消费者带来线上线下一体化的就医购药体验。而根据京东健康官方数据显示，自其银川互联网医院总部运营以来，京东互联网医院有超3万来自全国32省市自治区327市的医生，其中62%来自三甲医院，80%是主治及以上级别。
做得早，不如做的时间刚刚好。在2019未来医疗100强大会上，医疗领域专业服务机构及媒体动脉网发布了《2019未来医疗100强榜单》，京东健康位列中国医疗服务榜TOP100榜首。
从1.0走到3.0
巨头战事升级之外，今年也是互联网医疗模式变革的一年，从1.0走到了3.0。
2010年，互联网医疗正式走进1.0时代，以医疗互联网化为主要标志。排队挂号的最初痛点在这个阶段被解决，人们通过网站、APP了解问题并选择医院医生预约挂号，互联网第一次把患者与医生简单连接起来。到了2013年底2014年初，以在线挂号和在线问诊为主的一大批互联网医疗产品开始走入大众的视线，一个APP就可以预约各大医院的知名专家，在手机上用图文或电话的方式进行在线咨询。
1.0到2.0的过渡，很大程度上源于中国人口老龄化、慢性病以及环境变化的倒逼，迫使人们对互联网医疗提出更高的要求。
2014年，我国60岁及以上老年人口达到2.12亿，占总人口的比重高达15.5%，当时做出的预计是，到2035年60岁以上人口总数将急增到4.18亿，占总人口比例将达29%。与此同时，慢性病是我国人民健康的第一杀手，彼时现有确诊慢性病人2.6亿人，由慢性病引发的死亡占比已达 86.6%。
老龄化、慢性病以及疾病谱转变等，使得人们的就医需求日趋增大，而1.0时代上千家互联网医疗平台流量变现受租也催促着行业做出变革。
在当时“得医生者得天下”的信仰下，平台间的医生高度重合导致医生不够用，以春雨医生为代表的流量变现盈利模式也受到大量投诉，人们的付费意愿还处于薄弱阶段，此外，医生与患者的诊疗模式也仅限在线上的简单交流，进一步的医疗器械检查依旧需要到线下进行。
于是流量为王的时代被摒弃，2.0价值为王的时代开启，即在连接之外赋能医疗，用技术的力量改变医疗版图，用互联网技术打破医疗体系内、体系间的信息孤岛，患者端看病难看病贵的痛点还是需要从实体医院供给端入手，解决医疗资源布局上不平衡和诊疗水平上的不充分。
战火开始蔓延到互联网医院领域。随着“健康中国2030”“互联网+医疗健康”等政策和指导意见相继出台，人们从2016年开始走进了互联网医院时代，一走就走到了现在。
互联网医院的逐渐成型，让互联网医疗的执业范围不再局限于在线咨询等医疗外围服务，它们可以通过运用互联网技术在合规前提下提供部分医疗服务，允许在线开展部分常见病、慢性病复诊，医师掌握患者病历资料后，允许在线开具部分常见病、慢性病处方，以及开展远程医疗、健康咨询、健康管理服务等，逐渐连接起诊前诊中诊后的就医流程。
而在这场“互联网+医疗健康”的建设浪潮里，互联网医院数量大幅增加，根据国家卫健委统计信息中心数据显示，到2019年10月全国已建成269家互联网医院，而去年3月，这个数字仅为96。互联网医疗的内涵也渐趋丰富，以京东健康为代表的众多实践者沐浴着政策春风，创新了多种医疗服务新模式。
比如，互联网医院、远程医疗、“互联网+家庭医生签约”服务、“互联网+药品供应保障”服务、“互联网+医保结算”服务，以及“互联网+医学教育”、“互联网+人工智能”服务等。
痛点，机会与未来
当互联网医院的势头不断白热化时，隐藏在背后的互联网医疗的痛点也逐渐显现。
近几年虽然行业发展迅速，但总体上依然存在优质医疗资源分配不均衡、结构不合理等问题。从现实来说，我国正逐渐步入老龄化社会，心脏疾病以及与其相关的心血管疾病的发病率也呈上升趋势，据《中国心血管病报告2018》显示，我国心血管病患病患者约为2.9亿，心血管病导致的死亡占居民疾病死亡的40%以上，居各类疾病首位，是头号健康杀手。
且自2009年以来，农村心血管病死亡率持续高于城市水平。可正是受制于优质医疗资源分布不均，传统的线下诊疗模式存在着诸多不便，许多患者在就医过程中得不到正确的引导，不仅造成了医疗资源的浪费，在无形中也给患者的及时就医设置了障碍。
而随着消费升级下中青年对健康意识的提高，以及老龄化带来的慢性病发病人数极速增长，人们的自我保健意识、健康生活方式和医疗模式都在发生改变，从以治为主转向防、治、养一体化模式。从这些方面来看，互联网医疗正在进入3.0时代，即互联网医院将转向以线上+线下、药+医+险+养一体化为核心的商业闭环。
这种转变主要体现在互联网医院规模化、区域化地连接头部医疗资源，互联网医院将打通医疗健康大数据，转向覆盖健康全场景、医疗全流程、生命全周期的健康服务角色。其中，健康管理是3.0时代最核心的东西，市场上日渐增多的提供健康统计、健康资讯以及社区服务的移动APP、智能手环以及互动交流平台微信运动等程序，都在暗示健康管理的大趋势和重要性。
在2019京东健康合作伙伴大会上，京东健康也提出了以健康管理为核心的新战略，想成为每一个人的首席健康管家。而除了健康，供应链整合型医疗服务也将是一大发展趋势。
凯度咨询发布了一份最新报告《互联网+医疗健康白皮书》显示，截止2018年互联网医疗总规模达300亿元，用户数量近2亿，覆盖到患者看病的全部流程，其中京东健康以医药电商为着力点，通过互联网医院的布局，实现了医疗+医药的商业闭环。报告中还说明，数据改造供应链，倒逼供应链升级，互联网医院将逐步打通线上与线下壁垒，并向供应链端进行业务延伸，供应链整合型医疗服务将成为发展趋势。
比起以连接为战略、核心业务是社交和游戏的腾讯，以及以平台为战略、核心业务是电商平台和支付的阿里，京东的天然优势正是在于供应链，前段时间刷屏的四川凉山州悬崖村，京东累计为悬崖村配送接近100万的药品的热闻还历历在目。
作为第5家拿到互联网药品交易A证的公司，京东健康较早地布局医药电商让其整合了大量优质的商家和商品资源。另外，京东物流也在不断开放，在医药供应链上持续发力，根据其财报显示，截至今年3月，京东合作的连锁医药商家达400多家，线上药店超过2万家。
完整的供应链体系，高效的物流网络，领先的AI技术，走在前面的医药零售业务，再加上超过3亿活跃用户和值得信赖的品牌形象，都汇聚成了京东健康后来者居上、引领互联网医疗全新阶段的独特优势。
不过，说到底互联网医疗是线下医疗的有效补充，线上医疗与线上零售一样，是与线下市场形成互补，补足线下医疗对医疗全周期、健康全场景的覆盖，并非抢夺线下医疗市场，从外部颠覆到里应外合才是未来互联网医疗的发展之道。
无论是京东，还是阿里腾讯，实际上它们正在做的都是顺应大趋势，打造出一个让高质量医疗资源能进入寻常百姓家、且核心理念从治病转到防范的健康均衡生态。
只不过，刚好这一步京东走在了别人前面。
特别声明：本文为合作媒体授权DoNews专栏转载，文章版权归原作者及原出处所有。文章系作者个人观点，不代表DoNews专栏的立场，转载请联系原作者及原出处获取授权。(有任何疑问都请联系idonews@donews.com)
